O que é a terapia hormonal da menopausa
A terapia hormonal é um tratamento utilizado para aliviar sintomas da menopausa, como ondas de calor, alterações de humor, insônia e ressecamento vaginal. O procedimento consiste na reposição de hormônios, principalmente estrogênio e progesterona, que diminuem naturalmente com a chegada da menopausa. Apesar de seus benefícios comprovados, a questão sobre o momento certo para iniciar e interromper o tratamento ainda gera dúvidas entre pacientes e profissionais da saúde.
Quando considerar o início da terapia
Especialistas recomendam que a terapia hormonal seja avaliada de forma individualizada, considerando idade, sintomas e histórico de saúde. Geralmente, o início do tratamento é indicado para mulheres que apresentam desconfortos significativos que impactam a qualidade de vida. Quanto mais cedo os sintomas forem identificados, maiores são os benefícios da intervenção hormonal, desde que não existam contraindicações.
Mulheres na faixa de 50 a 60 anos, que estão no início da menopausa, tendem a responder melhor à terapia. Além disso, iniciar o tratamento nesse período ajuda a prevenir complicações ósseas, como osteoporose, e problemas cardiovasculares associados à diminuição do estrogênio.
Benefícios comprovados da terapia hormonal
A reposição hormonal atua diretamente nos sintomas físicos e emocionais da menopausa. Entre os principais efeitos positivos, destacam-se:
- Redução das ondas de calor e suores noturnos
- Melhor qualidade do sono
- Alívio da secura vaginal e desconforto sexual
- Melhora da saúde óssea
- Potencial efeito positivo na saúde cardiovascular, quando iniciada no período certo
Além disso, a terapia pode contribuir para bem-estar psicológico, reduzindo irritabilidade e sintomas depressivos comuns nessa fase da vida.
Riscos e cuidados necessários
Embora seja eficaz, a terapia hormonal não é isenta de riscos. Mulheres com histórico de câncer de mama, trombose ou doenças cardiovasculares devem evitar o tratamento ou discutir alternativas com seu médico. Além disso, o acompanhamento periódico é essencial para ajustar dosagens e monitorar possíveis efeitos adversos, como ganho de peso, retenção de líquidos ou alterações de humor.
A escolha do tipo de hormônio e da via de administração — oral, transdérmica ou vaginal — também influencia nos riscos e na eficácia. Por isso, cada decisão deve ser tomada com base em exames clínicos detalhados e avaliação individualizada.
Quando considerar interromper a terapia
A interrupção da terapia hormonal depende de diversos fatores, incluindo idade, tempo de uso e evolução dos sintomas. Em geral, especialistas recomendam reavaliar o tratamento a cada 1 a 2 anos. O objetivo é usar a menor dose eficaz pelo menor tempo necessário, minimizando riscos a longo prazo.
Mulheres que não apresentam mais sintomas significativos podem suspender a terapia gradualmente. Já aquelas com fatores de risco elevados para doenças cardiovasculares ou trombose podem precisar interromper mais cedo, mesmo que ainda sintomáticas.
Alternativas e complementos à terapia hormonal
Para mulheres que não podem ou optam por não utilizar a reposição hormonal, existem alternativas que ajudam a reduzir os sintomas da menopausa. Entre elas estão:
- Medicamentos à base de fitohormônios
- Antidepressivos específicos que reduzem ondas de calor
- Mudanças no estilo de vida, como alimentação balanceada e prática de exercícios
- Técnicas de meditação e controle do estresse
Essas estratégias, embora menos potentes que a terapia hormonal, podem oferecer alívio significativo e contribuir para a saúde geral.
A importância do acompanhamento médico contínuo
O acompanhamento médico regular é crucial para garantir que a terapia seja segura e eficaz. Exames periódicos, avaliação da função hepática, densidade óssea e perfil cardiovascular ajudam a ajustar doses e identificar precocemente qualquer efeito adverso. Além disso, consultas frequentes permitem discutir a necessidade de manter, ajustar ou suspender o tratamento, de acordo com a evolução dos sintomas.
Conclusão sobre o momento certo
O momento certo para iniciar a terapia hormonal da menopausa é geralmente no início dos sintomas, preferencialmente antes dos 60 anos e dentro de 10 anos após a última menstruação. A interrupção, por sua vez, deve ser feita de forma gradual, com acompanhamento médico, considerando riscos individuais e evolução dos sintomas. A individualização do tratamento é essencial para maximizar os benefícios e minimizar os riscos.
